發(fā)布時(shí)間：2012-04-24 14:03:40
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《在職職工醫療互助保障計劃》昨天正式啟動(dòng)。持有京卡互助服務(wù)卡的在職職工，從今年1月1日起醫保報銷(xiāo)后起付線(xiàn)以上的自付部分，最高可再報銷(xiāo)80%，每人每年最多可享受100653元的醫療補助。
市總工會(huì )副主席潘建新昨天介紹，互助保障計劃按照普惠制原則，旨在減輕職工門(mén)診和住院醫療費負擔。保障對象為參加北京市基本醫療保險、所在單位向市總工會(huì )上繳工會(huì )經(jīng)費、且持有“京卡�；ブ⻊�(wù)卡”的在職職工。計劃依據北京市基本醫療保險的相關(guān)政策規定，對于門(mén)診治療、住院治療的“自付一”費用享受醫療補助，即醫療費用在基本醫療保險支付范圍內、按照基本醫療保險的相關(guān)規定不予報銷(xiāo)、應由個(gè)人負擔的那一部分費用，職工可獲得“二次”報銷(xiāo)。其中，門(mén)診治療、住院治療費用從起付線(xiàn)至封頂線(xiàn)部分，可報銷(xiāo)20%.封頂線(xiàn)以上部分報銷(xiāo)40%-80%，發(fā)生的醫療費用越高，報銷(xiāo)比例越高。此外，勞動(dòng)模范和特困職工起付線(xiàn)至封頂線(xiàn)醫保報銷(xiāo)比例為25%.目前，門(mén)診醫療起付線(xiàn)1800元，住院醫療起付線(xiàn)1300元，二次住院為650元。
中國職工保險互助會(huì )北京辦事處副主任劉世增介紹，每位職工的參保費由單位負擔，職工個(gè)人不需再花一分錢(qián)。尚未建立工會(huì )組織的單位職工，也可個(gè)人參保，參保費用為每人每月60元。
在醫�；A上已享受二次報銷(xiāo)的職工，仍可同時(shí)享受該項醫療救助。發(fā)生醫療費用后向所在單位填表申請，中國職工保險互助會(huì )北京辦事處已與醫保中心的系統實(shí)現對接，屆時(shí)可直接在網(wǎng)上完成審核批準，無(wú)須職工自己跑腿和提供報銷(xiāo)憑證，報銷(xiāo)的金額將直接轉入職工的京卡賬戶(hù)。