發(fā)布時(shí)間：2013-08-22 09:56:38
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吃藥 頻繁抽血 換來(lái)4天4000元
為賺錢(qián)弄虛作假 給上市藥品埋下安全隱患
站在北大百年講堂的演講臺上，肖周(化名)看起來(lái)有些緊張。相比羅瑞卿之女羅點(diǎn)點(diǎn)、腫瘤學(xué)家喬友林、“急診科女超人”于鶯等其他嘉賓一串長(cháng)長(cháng)的頭銜，肖周的簡(jiǎn)介只有光禿禿的5個(gè)字：職業(yè)試藥者。
肖周被選作“中國醫療健康領(lǐng)域最具典型意義的傳播者”之一，講述一個(gè)試藥人的困惑。
據報道，我國平均每天有370種新藥問(wèn)世，每一種新藥在投放市場(chǎng)前，必須經(jīng)過(guò)臨床試驗。在2012年的全國政協(xié)十一屆五次會(huì )議上，農工黨中央的提案稱(chēng)，我國目前參與試藥的人群總數約50萬(wàn)。
26歲的肖周只是其中之一。他使用過(guò)多個(gè)化名，從沒(méi)告訴家人試藥的經(jīng)歷。和大多數試藥人一樣，他覺(jué)得做藥物試驗“不光彩”。從2011年至今，他參加了近20次藥物試驗，拿到的報酬有三四萬(wàn)元。
如今，這個(gè)年輕人從幕后走向臺前，向公眾吐露一個(gè)試藥者的心聲�！昂芏嗳硕紱](méi)有看到其中的社會(huì )價(jià)值，這是在為社會(huì )，大了說(shuō)也在為人類(lèi)做貢獻�！毙ぶ苷f(shuō)。
不少人將試藥作為職業(yè)
甚至以此為生
就在幾天前，肖周收到了中介發(fā)來(lái)的短信，要他繼續一項去年參與的關(guān)于狂犬疫苗的藥物臨床試驗，報酬為500元。
每一次藥物臨床試驗，受試者都可以獲得一筆補償費用。據一家新藥研發(fā)合同外包服務(wù)機構公司(CRO)的工作人員介紹，這筆費用包括誤工費、采血費等費用，少則幾千元，多則數萬(wàn)元。這只是一筆補償金，并不是工資，但仍有不少人將試藥作為職業(yè)，甚至以此為生。
肖周說(shuō)，這是一門(mén)來(lái)錢(qián)快的生意，不需要什么技能和學(xué)歷，只要有一副合格的身體，只要你愿意，就可以參與。
藥品人體試驗，通常分為四期：一期試驗的目標人群是健康人群，二期、三期為適應癥患者，第四期是藥物批準上市之后更大面積的臨床觀(guān)察。
包括肖周在內的大多所謂“職業(yè)試藥人”，主要參加的是一期藥物試驗。肖周稱(chēng)，在國內進(jìn)行藥物試驗的大多都是仿制藥，很多藥物都在其他國家進(jìn)行過(guò)人體試驗，所以他比較放心。
在醫院4天，換來(lái)4000多元的報酬
在參加藥物臨床試驗之前，肖周在一家證券公司做了3年銷(xiāo)售工作，月薪不足2000元。
第一次參加試驗，他在封閉的試驗房里度過(guò)了一晚，第二天一早，大夫給受試者們扎靜脈留置針。過(guò)一會(huì )兒吃藥，“吃完之后大夫還讓張開(kāi)嘴、掀起舌頭看看—是不是真的吃下去了”。緊接著(zhù)吃完藥的5分鐘、10分鐘、15分鐘、30分鐘……就開(kāi)始頻繁地抽血。 如此在醫院度過(guò)了4天時(shí)間，換來(lái)的是一筆4000多元的報酬。
“試藥者是不帶引號的小白鼠”
第一次結束之后，肖周覺(jué)得“并不過(guò)癮”。這個(gè)自稱(chēng)從小就百毒不侵的人又參加了幾次試驗，包括胰島素、狂犬疫苗等藥物。然而，隨著(zhù)參加試驗的次數越來(lái)越多，最初的那種輕松感不見(jiàn)了，取而代之的是各種痛苦。
讓他產(chǎn)生動(dòng)搖的是2011年做的一次胰島素的試驗。一開(kāi)始對方通知他沒(méi)有通過(guò)體檢，但過(guò)了一個(gè)星期后又說(shuō)，“不合格就湊合來(lái)吧”。
進(jìn)行藥物臨床試驗時(shí)弄虛作假，特別是體檢時(shí)蒙混過(guò)關(guān)，在試藥者中已見(jiàn)怪不怪。一位試藥者曾向記者吹噓，吸煙的人想通過(guò)尿檢，可以在尿檢時(shí)滴一兩滴白醋;用10倍藥劑量的聯(lián)苯雙酯應對飲酒問(wèn)題，這樣轉氨酶就會(huì )變成正常值……
各種試藥經(jīng)歷，聽(tīng)起來(lái)更是可怕。第二天早上7點(diǎn)，肖周來(lái)到醫院，護士給扎了兩根靜脈留置針。8點(diǎn)，護士又在肖周肚皮上打了一針胰島素，接下來(lái)就是5分鐘一次的抽血，持續了24個(gè)小時(shí)。
24個(gè)小時(shí)里面，肖周一次也沒(méi)下床�！搬t生不讓吃飯，一直在輸生理鹽水，”肖周說(shuō)，“如果渴了護士就會(huì )把鹽水開(kāi)大一點(diǎn)，餓了就忍著(zhù)，連上廁所都在床上，大夫給弄個(gè)尿壺�！�
“我們就是小白鼠，甚至是不帶引號的小白鼠�！毙ぶ苷f(shuō)，“那感覺(jué)就像囚徒一樣�！�
現實(shí)中違規操作并不少見(jiàn)
事實(shí)上，這種做法并不符合規范。按照規定，受試者在參加藥物試驗之前應簽署一份《知情同意書(shū)》，其中包括試驗項目的內容、約定的各方的責權利關(guān)系以及藥物試驗的風(fēng)險。
但在現實(shí)中，這種違規操作并不少見(jiàn)�！白鳛槭茉囌�，你提出的任何意見(jiàn)都可能被忽略，你只能按照負責臨床試驗醫生的話(huà)去做�！彼嬖V記者，“醫生們和中介喜歡不說(shuō)話(huà)的試藥人�！�
對于大多數來(lái)自農村、文化水平不高的試藥者群體來(lái)講，很多人可能也看不懂《知情同意書(shū)》�！叭攘餍幸粋�(gè)公式，錢(qián)數÷天數=藥物危險性，很多人就按這個(gè)來(lái)計算要不要來(lái)參加試驗，”肖周說(shuō)，“給錢(qián)多的，反而不敢來(lái)�！�
據肖周介紹，一些中介抓住了受試者這種心理，本來(lái)風(fēng)險性高的藥物試驗，補償金本應會(huì )高不少，但是擔心受試者不敢報名，就悄悄把試驗報酬壓低。
“試藥者獲得的金錢(qián)和付出真的匹配嗎?”
“試藥者獲得的金錢(qián)和付出真的匹配嗎?”這是讓肖周一直困惑的問(wèn)題。
一次試驗中，在醫生電腦上無(wú)意看到一份文件，肖周發(fā)現藥廠(chǎng)準備給試藥者的錢(qián)是3萬(wàn)元一個(gè)人，但是那次試驗他只拿到了2500塊錢(qián)。
知情者透露，他們研發(fā)的新藥在國外進(jìn)行藥物臨床試驗時(shí)，支付給受試者的費用少則幾千美元，多則上萬(wàn)美元。
但在中國新藥臨床試驗的利益鏈上，藥品企業(yè)掏出的大筆臨床試驗費用，四分之一會(huì )支付給CRO，剩下四分之三則要支付給醫院。支付給醫院的費用，除了醫院收取的部分，下發(fā)到具體科室后科室會(huì )扣掉一部分(主任也會(huì )留下一定比例)，剩下的便是支付給研究者的費用、受試者的檢查費以及部分受試者的補償費。
沒(méi)有尊嚴 試藥者感覺(jué)很矛盾
當“為了金錢(qián)，出賣(mài)身體”、“拿健康換明天”等字眼出現在報道藥物試驗者的新聞中，肖周覺(jué)得“尊嚴受到了傷害”。
“大家都有這個(gè)觀(guān)念，沒(méi)有尊嚴，和那些賣(mài)血的一樣，在出賣(mài)自己�！毙ぶ芎苊�，他認為參加藥物試驗跟獻血相似，都是在做貢獻，有時(shí)又覺(jué)得試藥者在出賣(mài)自己。
他也會(huì )像有的受試者一樣，在體檢中作弊，蒙混過(guò)關(guān)，并且不介意和別人侃侃而談作弊的“招數”。偶爾，他會(huì )覺(jué)得自豪。特別是2012年夏天，一次陪朋友去藥店買(mǎi)藥，藥師拿出一盒藥，就是肖周第一次試的治療過(guò)敏性鼻炎的藥物�！澳銈儾恢�，我那時(shí)的心情，有種不能表達的激動(dòng)，還有些略帶冷漠的偉大�！�
現在，他從一個(gè)默默無(wú)聞?wù)�，走到聚光燈下，“就是要推�?dòng)社會(huì )對這一群體的了解，更希望醫生首先避免對受試者的歧視”。